Advance directives in the perspective of the elderly population : Advance directives / Diretivas antecipadas na perspectiva da população idosa: Advance directives

Objective: To analyze the knowledge and acceptance of the elderly person regarding the elaboration of the Advance Directives, their preference in relation to the filling models and the choice of the representative who will replace them in the decision-making process. Methodology: Cross-sectional study carried out by providing participants with two models  of Advance Directives were made available to the participants for completion and applied a questionnaire on knowledge, acceptance, and evaluation of the device. Results: There were 85.63% of the participants who were unaware of the Advance Directives, 98.13% who were unaware of document models, 100% who considered model 1, more complete, to be good or acceptable, and 66.88% who indicated a son as its representative. When asked about the importance of preparing, making available to the population, and passing a law that regulates this right, the participants were assertive respectively by 91.88%, 91.25% and 91.25%. Conclusion: Although lack of knowledge was general among the participants, after clarification there was a high rate of evaluation and acceptance of the Advance Directives, as well as a recommendation for their legalization and availability to the population as a device that contributes to the guarantee of autonomy and human dignity, especially during the end-of-life health care.

Objetivo: Analisar o conhecimento e a aceitação da pessoa idosa acerca da elaboração das Diretivas Antecipadas de Vontade, a sua preferência em relação aos modelos de preenchimento e a escolha do representante que irá substitui-la na tomada de decisão. Metodologia: Estudo transversal realizado por meio da disponibilização aos participantes de dois modelos de Diretivas Antecipadas de Vontade para preenchimento e aplicação de um questionário sobre conhecimento, aceitação e avaliação do dispositivo. Resultados: A grande maioria dos participantes (85,63%) desconhecia as Diretivas Antecipadas de Vontade; 98,13% desconheciam os modelos do documento; 100% consideraram bom ou aceitável o modelo 1, mais completo; e 66,88% indicaram um filho como o seu representante legal. Quando questionados sobre a importância da elaboração, disponibilização à população e aprovação de lei que regulamente esse direito, as respostas foram afirmativas, respectivamente, para 91,88%, 91,25% e 91,25% dos participantes. Conclusão: Embora o desconhecimento fosse geral entre os participantes, após esclarecimento houve elevado índice de avaliação e aceitação das Diretivas Antecipadas de Vontade, bem como recomendação para sua legalização e disponibilização à população como um dispositivo que contribui para a garantia da autonomia e dignidade humana, sobretudo durante a assistência à saúde no final da vida.

Diretivas antecipadas de vontade na perspectiva da população idosa de um município do meio oeste catarinense / Advance directives in the perspective of the older adults of a municipality in the Midwest of Santa Catarina

Resumo Objetivo Analisar o conhecimento da pessoa idosa em um município do meio oeste catarinense acerca da elaboração das Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), a sua preferência em relação aos modelos de preenchimento e a escolha do representante que irá substitui-la na tomada de decisão. Método Estudo transversal realizado por meio da disponibilização aos participantes de dois modelos de DAV para preenchimento e aplicação de um questionário sobre conhecimento, aceitação e avaliação do dispositivo. Resultados A maioria dos participantes (85,63%) desconhecia as DAV; 98,13% desconheciam os modelos do documento; 100% consideraram bom ou aceitável o modelo 1, mais completo; 66,88% indicaram um filho como representante legal. Questionados sobre a importância da elaboração, disponibilização à população e aprovação de lei que regulamente esse direito, as respostas foram afirmativas, respectivamente, para 91,88%, 91,25% e 91,25% dos participantes. Apenas 5% dos respondentes apontaram dificuldades no entendimento dos modelos, sendo a "linguagem" o item de maior dificuldade. Conclusão A maioria das pessoas idosas desconhecia os modelos de DAV, mas referiram o modelo 1, considerando-o bom ou aceitável. A maioria não teve dificuldades no entendimento e reconheceu a importância da elaboração e disponibilização das DAV à população, assim como a necessidade de uma lei para regulamentar esse direito. Observou-se uma alta proporção de participantes indicando um filho como representante legal, enfatizando a importância de envolver a família nesse processo. Esses resultados ressaltam a necessidade de conscientizar as pessoas idosas sobre as DAV e disponibilizar modelos claros e abrangentes.

Abstract Objective To analyze the knowledge of older individuals in a municipality in the Midwestern region of Santa Catarina regarding the development of Advance Directives, their preferences regarding the available models, and the selection of a representative to make decisions on their behalf. Method Cross-sectional study carried out by providing participants with two models of Advance Directives were made available to the participants for completion and applied a questionnaire on knowledge, acceptance, and evaluation of the device. Results There were 85.63% of the participants who were unaware of the Advance Directives, 98.13% who were unaware of document models, 100% who considered model 1, more complete, to be good or acceptable, and 66.88% who indicated an adult child as its representative. When asked about the importance of preparing, making available to the population, and passing a law that regulates this right, the participants were assertive respectively by 91.88%, 91.25% and 91.25%. Conclusion Most older people were unaware of the AD models, but mentioned model 1, considering it good or acceptable. Most had no difficulties in understanding and recognized the importance of preparing and making AD available to the population, as well as the need for a law to regulate this right. There was a high proportion of participants indicating an adult child as a legal representative, emphasizing the importance of involving the family in this process. These results highlight the need to make older people aware of AD and provide clear and comprehensive models.

Desafios para o funcionamento dos conselhos dos direitos da pessoa idosa e seus reflexos sociais / Challenges for the operation of councils for the rights of older people and their social consequences

Resumo Objetivo compreender as percepções dos conselheiros acerca do funcionamento dos conselhos dos direitos da pessoa idosa no estado do Rio Grande do Norte. Método Trata-se de um estudo de natureza transversal analítica com abordagem quantitativa realizado com os conselheiros municipais dos direitos da pessoa idosa do estado do Rio Grande do Norte. Participaram 109 conselheiros, havendo predominância de membros titulares, do sexo feminino, de representação governamental e com nível de escolaridade superior. Resultados Foram apontados diversos desafios para atuação e funcionamento dos conselhos, dentre os quais destacam-se: ações isoladas, baixa participação de membros governamentais e representação da sociedade civil, pouco tempo de discussão nas reuniões e necessidade de instrumentos válidos para monitorar as ações dos conselhos. Evidenciaram-se também baixo conhecimento técnico dos conselheiros e aversão às divergências e posicionamentos políticos. Conclusão é imprescindível assegurar políticas intersetoriais, maior independência perante o executivo e, prioritariamente, maior capacitação dos conselheiros e fortalecimento político democrático para que possam não só promover, mas exercer um protagonismo sociopolítico a partir de uma construção coletiva e representatividade social.

Abstract Objective to understand the perceptions of councilors about the functioning of councils for the rights of older people in the state of Rio Grande do Norte. Method This is an analytical cross-sectional study with a quantitative approach carried out with municipal councilors for the rights of older people in the state of Rio Grande do Norte. 109 councilors participated, with a predominance of full members, female, from government representation and with a higher education level. Results Several challenges were identified for the performance and operation of the councils, among which stand out: isolated actions, low participation of government members and representation of civil society, little time for discussion in meetings and the need for valid instruments to monitor the actions of the councils. Low technical knowledge of the councilors and aversion to divergences and political positions were also evidenced. Conclusion it is essential to ensure intersectoral policies, greater independence from the executive and, above all, greater training of councilors and democratic political strengthening so that they can not only promote, but exercise a socio-political protagonism based on a collective construction and social representation.

Efetividade da lei de prioridade dos idosos nas demandas judiciais de saúde no Rio de Janeiro / Effectiveness of the law on priority for the elderly in health claims in Rio de Janeiro

RESUMO O crescimento da população idosa é um evento mundial. No Brasil, esse processo tem ocorrido de forma mais acelerada. O estudo teve por objetivo avaliar a efetividade da lei de prioridade dos idosos quanto à tramitação processual das demandas judiciais de saúde na Comarca da Capital na 1ª Instância do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro. Foi realizado um estudo transversal descritivo dos processos distribuídos no período de 2018 a 2019. Um total de 1.040 processos foi identificado, mas apenas 240 elegíveis (23%). O serviço de assistência domiciliar foi a principal demanda (26,3%), em particular, para os idosos com 80 anos ou mais (54,7%). A efetividade jurídica da lei de prioridade para faixa etária de 60 a 79 anos foi 86%, e 97,3% para os demais idosos. O tempo de tramitação do processo, entretanto, foi menor para os adultos maduros do que para as pessoas idosas (p = 0,020) e similar entre idosos com 80 anos ou mais e demais idosos (p = 0,400). O acompanhamento da repercussão dessa lei na sociedade é fundamental, pois o idoso se encontra em uma fase da vida em que a questão temporal é essencial, principalmente quando a demanda está relacionada com a saúde.

ABSTRACT The growth of older adults is a global event. The study aimed to evaluate the effectiveness of the law on priority for the elderly in relation to the procedural processing of health claims made in the Lower Courts of Justice of the judicial district of the Capital of Rio de Janeiro State. A descriptive cross-sectional study of the proceedings assigned in the period from 2018 to 2019 was conducted. The total sample included 1,040 identified cases, but only 240 were eligible (23%). Most claims were related to home care services (26.3%), particularly for adults aged 80 years and over (54.7%). The legal effectiveness of the law for the 60- to 79-year-old age group was 86% and 97.3% for other elderly people. The processing time of the lawsuits, however, was shorter for mature adults than for older people (p=0,020) and similar between older adults aged 80 years or above and other elderly adults (p=0,400). Monitoring the impact of this law on society is essential, older people are at a stage of life in which the issue of time is essential, particularly when the claim is related to health.

Necessidades de cuidado de idosos que vivem sozinhos: uma visão intersetorial / Care needs of the elderly who live alone: an intersectoral perception

RESUMO Objetivo compreender a visão de profissionais da área da saúde e do direito acerca do cuidado a idosos fragilizados que vivem sozinhos. Métodos pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas com profissionais da área da saúde e do direito, tendo como disparador uma vinheta, contendo a descrição da história de uma idosa fragilizada que vivia sozinha. Dados submetidos à técnica de análise temática. Resultados os 23 profissionais apontaram que a família deveria ser a principal responsável pelo idoso; que a institucionalização deveria ocorrer como última opção; ressaltaram a importância do trabalho multiprofissional e intersetorial; e reconheceram as limitações do Estado. Os profissionais relataram as intervenções apropriadas para o caso. Conclusão na atenção ao idoso que vive sozinho, existem limitações das famílias, dos serviços de atenção social e de saúde ao idoso, bem como do Estado, havendo necessidade de fortalecimento dos recursos legalmente garantidos.

ABSTRACT Objective to understand the perception of health and law professionals regarding care for frail elderly people who live alone. Methods qualitative research, carried out through interviews with health and law professionals, using a vignette as a trigger, presenting the description of the story of a frail elderly woman who lived alone. Data were submitted to the thematic analysis technique. Results the 23 professionals pointed out that the family members should be the responsible ones for the elderly; that institutionalization should take place as the last option; stressed the importance of multi-professional and intersectoral work; and recognized the limitations of the state. The professionals reported the appropriate interventions for the case. Conclusion in care for the elderly who live alone, there are limitations for families, social care, and health services for the elderly, as well as the State, with the need to strengthen legally guaranteed resources.

Conditioning factors for nurses to defend the autonomy of the elderly on the terminality of life / Factores condicionantes para el enfermero defender la autonomía del mayor al final de la vida / Fatores condicionantes à defesa da autonomia do idoso em terminalidade da vida pelo enfermeiro

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by nurses about conditions that interfere in defending of the elderly's autonomy on the terminality of life in the context of hospitalization. Method: qualitative and exploratory study, which applied the Grounded Theory. Data were collected between November 2016 and May 2017, in the internal medicine wards of a hospital in Rio de Janeiro, Brazil, through non-participant observation and semi-structured interviews. Three sample groups composed of ten nurses, eight doctors, and 15 nursing technicians were investigated. Results: the conditions are related to the medical power, subordination of nurses, family influences; the functional decline of the elderly; and biomedical model. Final considerations: the elderly's autonomy is veiled and violated since their abilities are subjugated, and the family's will and professional paternalism may prevail. However, this right must guide contemporary care models and integrate palliative care.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos por los enfermeros sobre las condiciones que interfieren en la defensa de la autonomía del mayor al final de la vida. Método: estudio cualitativo, exploratorio, que aplicó la Teoría Fundamentada en los Datos. Los datos han sido recogidos entre noviembre de 2016 y mayo de 2017, en las enfermarías de un hospital en Rio de Janeiro, Brasil, por observación no participante y entrevista. Ha sido investigado tres equipos: diez enfermeros, ocho médicos y 15 técnicos de enfermaría. Resultados: las condiciones han sido relacionadas con el poder médico; subordinación del enfermero; influencias de la familia; declive funcional del mayor; y modelo biomédico. Consideraciones finales: la autonomía del mayor ha sido velada y violada, una vez que sus capacidades han sido subyugadas, puede prevalecer la voluntad de la familia y el paternalismo profesional. Mientras, eso derecho debe guiar los modelos asistenciales contemporáneos, integrado a los cuidados paliativos.

RESUMO Objetivo: compreender os significados atribuídos pelos enfermeiros acerca das condições que interferem na defesa da autonomia do idoso em terminalidade da vida no contexto da internação hospitalar. Método: estudo qualitativo e exploratório, que aplicou a Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram coletados entre novembro de 2016 e maio de 2017, nas enfermarias de clínica médica de um hospital no Rio de Janeiro, Brasil, por observação não participante e entrevista semiestruturada. Investigaram-se três grupos amostrais compostos por dez enfermeiros, oito médicos e 15 técnicos de enfermagem. Resultados: as condições relacionam-se com o poder médico; subordinação do enfermeiro; influências da família; declínio funcional do idoso; e modelo biomédico. Considerações finais: a autonomia do idoso é velada e violada, uma vez que suas capacidades são subjugadas, podendo prevalecer a vontade da família e o paternalismo profissional. Entretanto, esse direito deve guiar os modelos assistenciais contemporâneos e estar integrado aos cuidados paliativos.

A efetividade da lei de prioridade especial quanto às demandas judiciais de saúde na 2ª. Instância do Tribunal de Justiça do Estado do Rio Janeiro / The effectiveness of the law of special priority in relation to judicial health demands in the 2nd. Instance of the Rio de Janeiro State Court of Justice

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade da Lei de prioridade especial quanto às demandas judiciais de saúde na 2ª. Instância do Tribunal de Justiça do Estado do Rio Janeiro, RJ, Brasil. Método Foi realizado estudo transversal descritivo dos processos referentes aos idosos julgados no período de agosto de 2017 a julho de 2018. Os dados foram acessados no sítio eletrônico do tribunal. A efetividade da lei foi avaliada considerando: pedido de prioridade, citação da lei na decisão judicial e/ou se o tempo mediano de tramitação dos processos foi menor para os octogenários do que para os demais. Resultados Um total de 990 processos foi identificado, mas apenas 72 elegíveis (7,3%). O principal réu foi o plano de saúde (76,4%). A internação domiciliar foi a demanda predominante (31,9%). Houve pedido e decisão de prioridade para pessoa idosa (86,1%), mas nenhum para prioridade especial, também não foi observado diferença no tempo de tramitação dos processos entre os octogenários e demais pessoas idosas (p≥0,650). A maioria dos processos não foi provida (65,3%). Conclusão A lei de prioridade especial ainda não tem efetividade jurídica nas demandas ajuizadas para exercer o direito à saúde no Rio de Janeiro.

Abstract Objective To evaluate the effectiveness of the law of special priority regarding the processing of lawsuits about health demands in the 2nd Instance of the Court of Justice of the State of Rio Janeiro, RJ, Brazil. Method A descriptive cross-sectional study was carried out on the lawsuits referring to old people judged from August 2017 to July 2018. The data were accessed from the court's website. The effectiveness of the law was assessed considering: request of priority, citation of the law in the judicial decision and/or if the median time of duration of lawsuits was shorter for octogenarians than for the others. Results A total of 990 lawsuits were identified, but only 72 eligible (7.3%). The main defendant was the health plan (76.4%). The predominant demand was home care service (31.9%). There was a request and decision of priority for old people (86.1%), but none for special priority, no difference was observed too in the review time of the lawsuit between the octogenarians and of the other old people (p≥0.650). Conclusion The law of special priority still has no legal effectiveness in the lawsuits to exercise the right to health in Rio de Janeiro.

Nurses defending the autonomy of the elderly at the end of life / El enfermero en la defensa de la autonomía del anciano al final de la vida / O enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida

ABSTRACT Objective: to understand how nurses deal with the elderly's autonomy at the end of life. Method: qualitative, exploratory study, guided by the Grounded Theory. Ten nurses, eight doctors and 15 nursing technicians were interviewed between November 2016 and May 2017 at a university hospital in Rio de Janeiro/Brazil. Results: nurses deal with the elderly's autonomy in compliance with the code of ethics and exercise leadership in actions and interactions to defend this right, evaluating, guiding and listening to the preferences of the elderly; interacting with the family; and sharing information with the health team. Final considerations: the elderly's autonomy must be ensured in care planning, based on patient-centered communication and developed in the interaction among agents involved in care. The discussion on "Living Wills" Health Care Directives and principles of palliative care must be encouraged.

RESUMEN Objetivo: comprender la forma en que los enfermeros se ocupan de la autonomía del anciano en relación con el fin de la vida. Método: estudio cualitativo, exploratorio, guiado por la Teoría Fundamentada en los Datos. Diez enfermeros, ocho médicos y 15 técnicos de enfermería fueron entrevistados entre noviembre de 2016 y mayo de 2017, en un hospital universitario, en Río de Janeiro/Brasil. Resultados: los enfermeros lidian con la autonomía del anciano en atención al código de ética y ejercen el liderazgo en las acciones e interacciones para defender este derecho, evaluando, orientando y escuchando las preferencias de los ancianos; interactuando con la familia; y compartiendo información con el equipo de salud. Consideraciones finales: la autonomía de los ancianos debe ser asegurada en la planificación asistencial, teniendo como base la comunicación centrada en el paciente y desarrollada en el proceso interacional entre los agentes involucrados en el cuidado. Es necesario fomentar la discusión sobre las Diretivas Antecipadas de Vontades (Directivas Anticipadas de Voluntades) y sobre los principios de los cuidados paliativos.

RESUMO Objetivo: compreender a forma como os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso na terminalidade da vida. Método: estudo qualitativo, exploratório, guiado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Dez enfermeiros, oito médicos e 15 técnicos de enfermagem foram entrevistados entre novembro de 2016 e maio de 2017, em um hospital universitário, no Rio de Janeiro/Brasil. Resultados: os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso em atendimento ao código de ética e exercem a liderança nas ações e interações para defender este direito, avaliando, orientando e ouvindo as preferências dos idosos; interatuando com a família; e compartilhando informações com a equipe de saúde. Considerações finais: a autonomia dos idosos deve ser assegurada no planejamento assistencial, tendo como base a comunicação centrada no paciente e desenvolvida no processo interacional entre os agentes envolvidos no cuidado. É preciso fomentar a discussão sobre as Diretivas Antecipadas de Vontades e sobre os princípios dos cuidados paliativos.

Violência sobre a pessoa idosa: um estudo documental / Violence against the elderly: a documentary study

Objetivo associar as características sociodemográficas de idosos vítimas de violência e dos agressores com os tipos de violência. Métodos trata-se de um estudo transversal, analítico, retrospectivo, desenvolvido em uma Delegacia. Foram analisados 346 boletins de ocorrência, sendo que as análises estatísticas relativas às comparações foram realizadas com o software Statistical Package for Social Sciences versão 25.0.0.0. Resultados observou-se associação positiva entre região da cidade, sexo, estado conjugal, escolaridade, idade, local de ocorrência, embasamento legal e forma de notificação da vítima com o tipo de violência, com predomínio da violência financeira em homens e das mulheres nos outros tipos, de cor de pele branca, com companheiro, no domicílio da vítima. Houve predomínio de agressores do sexo masculino. Conclusão os boletins de ocorrência indicaram a associação de diferentes dados sociodemográficos da vítima e do agressor com os tipos de violência.

Objective to associate the sociodemographic characteristics of elderly victims of violence and of the aggressors with types of violence. Methods this is a cross-sectional, analytical, retrospective study developed in a police station. A total of 346 police reports were analyzed, and the statistical analyses of comparisons were made in the Statistical Package for the Social Sciences version 25.0.0.0. Results type of violence was positively associated with area of the city, sex, marital status, schooling, age, place of occurrence, legal basis, and form of notification of the victim. There was a predominance of financial violence among men, while other types of violence, white skin, presence of a partner, and the victim's home as the place of occurrence predominated among women. There was a predominance of male aggressors. Conclusion the police reports indicated the association of different sociodemographic data of victims and aggressors with the types of violence.

Violência contra idosos em um município do sul de minas gerais: uma análise documental / Violencia contra los ancianos: un análisis documental / Violence Against Elderly People: A Documentary Analysis

RESUMO Objet¡vo: analisar os casos de violência contra idosos em um município do sul de Minas Gerais (Brasil) num período de 13 anos. Materiais e método: trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, documental e analítico, que utilizou dados do Conselho Municipal do Idoso. A coleta de dados referentes ao período de 2004 a 2016 ocorreu no primeiro semestre de 2017. Para a análise de tendência dos casos de violência, utilizou-se regressão linear simples. Resultados: foram registradas 389 denúncias, entretanto apenas 273 caracterizavam denúncias de violência contra a pessoa idosa. Quanto ao agressor, 39,56 % eram do sexo masculino e 43,59 % eram filhos das vítimas. Com relação ao tipo de violência, destacou-se a negligência (34,80 %), seguida da violência psicológica (16,12 %) e financeira (8,79 %). Evidenciaram-se relação estatisticamente significativa entre sexo da vítima (p = 0,017), relação entre vítima e denunciante (p < 0,001), e relação entre vítima e agressor (p < 0,001) com o tipo de violência. Conclusão: a violência contra o idoso nesse município envolve, principalmente, os familiares desses indivíduos; ainda, conclui-se que há necessidade de capacitação dos profissionais e elaboração de uma ferramenta completa e padronizada para o registro de ocorrências e ampliação de investigações na área a fim de se implentarem ações de combate à violência contra o idoso.

RESUMEN Objetivo: analizar los casos de violencia contra ancianos en un municipio del sur de Minas Gerais (Brasil), en un periodo de 13 años. Materiales y método: estudio cuantitativo, retrospectivo, documental y analítico, que utilizó datos del Consejo Municipal del Anciano. La recolección de los datos referentes al periodo de 2004 a 2016 se dio en el primer semestre de 2017. Para el análisis de tendencia de los casos de violencia, se empleó la regresión lineal simple. Resultados: se registraron 389 denuncios; sin embargo, solo 273 caracterizaban denuncios de violencia contra el adulto mayor. En cuanto al agresor, el 39,56 % era de sexo masculino y el 43,59 % eran hijos de las víctimas. En relación con el tipo de violencia, se destacó la negligencia (34,80 %), seguida de la violencia psicológica (16,12 %) y financiera (8,79 %). Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre el sexo de la víctima (p = 0,017), la relación entre víctima y denunciante (p < 0,001) y la relación entre víctima y agresor (p < 0,001), con el tipo de violencia. Conclusión: la violencia contra el adulto mayor en tal municipio implica, sobre todo, a los familiares de los individuos. Hay necesidad de capacitar a los profesionales que atienden estos casos y hay que elaborar una herramienta completa y estandarizada para el registro de incidencias y ampliación de investigaciones en el área, con el fin de que se implanten acciones que combatan la violencia contra el anciano.

ABSTRACT Objective: To analyze the cases of elder abuse in a municipality in the south of Minas Gerais (Brazil) over a 13-year period. Materials and methods: Quantitative, retrospective, documentary, analytical study using data from the Municipal Council of the Elderly. The collection of data for the period between 2004 and 2016 took place in the first half of 2017. For the trend analysis of cases of violence, simple linear regression was used. Results: 389 reports were received, but only 273 described elder abuse. As for the aggressor, 39.56 % were male and 43.59 % were children of the victims. In relation to the type of violence, negligence stood out (34.80 %), followed by psychological (16.12 %) and financial violence (8.79 %). There was a statistically significant relationship between the sex of the victim (p = 0.017), victim-complainant relationship (p <0.001), victim-aggressor relationship (p <0.001) and the type of violence. Conclusion: Elder abuse in such municipality generally involves relatives of the individuals. It is concluded that there is a need to train professionals and prepare a complete, standardized tool for recording incidents and expanding research in the area in order to take action to fight elder abuse.

O gerenciamento do cuidado de enfermagem para defesa da autonomia dos idosos em terminalidade da vida / Nursing care management to defend the autonomy of the elderly in the termination of life

O envelhecimento populacional e a transição epidemiológica têm gerado inúmeros desafios para os profissionais de saúde, pois tais fenômenos acarretam a prevalência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DNCTs) que estão associadas a recorrentes hospitalizações prolongadas. Esta realidade afeta a área de conhecimento da enfermagem, por se tratar da categoria que permanece diuturnamente prestando cuidados de enfermagem que visam promover conforto, dignidade e o controle de sinais e sintomas da doença, inclusive em sua fase terminal, onde necessitam de Cuidados Paliativos. Nesse contexto, guiado por preceitos éticos e morais, o enfermeiro busca atender as necessidades dos idosos em processo de finitude, bem como promover ações que defendam sua autonomia no processo de tomada de decisões acerca de seu tratamento. Objetivou-se: Compreender o significado atribuído pelo enfermeiro, na esfera do gerenciamento do cuidado, acerca da autonomia do idoso em cuidados paliativos na terminalidade da vida. Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) como método para análise dos dados coletados a partir da observação não participante e entrevistas semiestruturadas gravadas no formato.mp3, entre novembro de 2016 a maio de 2017. Investigaram-se três grupos amostrais compostos por 10 enfermeiros, 8 médicos e 15 técnicos de enfermagem que atuavam em enfermarias clínicas do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF), Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: Após o processo de codificações aberta, axial e seletiva dos dados, emergiram três categorias que representam os elementos do modelo paradigmático: Condições, Ação-Interação e Consequências, respectivamente: Representando as influências do processo de trabalho, da tomada de decisão e da família sob a autonomia do idoso; Estabelecendo ações e interações para defender a autonomia do idoso em cuidados paliativos na terminalidade; Buscando promover a autonomia do idoso a partir do conhecimento e do desenvolvimento de habilidades e competências. A partir da correlação e da interconexão entre as três categorias, apresenta-se o seguinte fenômeno central: Articulando elementos da profissão de enfermeiro e do perfil desenvolvido em seu exercício na assistência hospitalar para defender a autonomia do idoso na terminalidade da vida.(AU)

Reorganization of elderly care in a primary health care service through the Altadir method of popular planning / Reorganización de la atención a las personas mayores en un servicio de atención básica de salud utilizando el método Altadir de planificación popular / Reorganização do atendimento ao idoso no serviço de atenção básica de saúde através do método Altadir de Planejamento Popular

This paper's objective was to describe the experience of students and professors in selecting problems and developing strategies to solve these problems using the Altadir method of popular planning during the undergraduate nursing program at the State University of Maringá, Paraná (Brazil). The problem selected was care provided to elderly patients in a primary health care service. This paper provides a reflection on the use of the Altadir method to improve the quality of care delivered to this population.

Este artículo tuvo como objetivo describir la experiencia de los estudiantes y profesores en la selección de problemas y elaboración de estrategias para su solución mediante la utilización del método Altadir de planificación popular durante el desarrollo del curso de graduación en Enfermería de la Universidad Estatal de Maringá, Paraná (Brasil). El problema seleccionado fue la atención que recibían las personas mayores en un servicio de atención básica de salud. Se reflexiona sobre la utilidad del empleo del método Altadir para el mejoramiento de la calidad de la atención de este grupo poblacional.

Este artigo teve como objetivo descrever a experiência dos estudantes e professores na seleção de problemas e elaboração de estratégias para sua solução mediante a utilização do método Altadir de planejamento popular durante o desenvolvimento do curso de graduação em Enfermaria da Universidade Estatal de Maringá, Paraná (Brasil). O problema selecionado foi o atendimento que recebiam as pessoas maiores num serviço de atendimento básico de saúde. Reflexiona-se sobre a utilidade do emprego do método Altadir para o melhoramento da qualidade do atendimento deste grupo populacional.

O caráter simbólico dos direitos referentes à velhice na Constituição Federal e no Estatuto do Idoso / The symbolic nature of the rights to old age in Federal Constitution and the Statute of the Elderly

No texto da Constituição Federal e do Estatuto do Idoso, o Estado aparece cheio de poder para resolver, fazer e acontecer, mas na prática os problemas continuam sem solução. Quando os cidadãos questionam seus direitos, a resposta que recebem do Estado é que está na lei. Como se estar na lei bastasse. No entanto, quando a lei existe, mas não é cumprida, devemos questionar a sua eficácia. Este é o objetivo deste artigo, no que diz respeito à seguridade social prevista na Constituição Federal e ao Estatuto do Idoso.(AU)

In the text of the Constitution and the Statute of the Elderly, the State appears full of power to settle, and do happen, but in practice the problems remain unsolved. When citizens question their rights, the response it gets from the State is that it is the law. As if being in law was enough. However, when the law exists but is not fulfilled, we must question its effectiveness. This is the purpose of this Article, with regard to social security provided for in the Federal Constitution and the Statute of the Elderly.(AU)

O caráter simbólico dos direitos referentes à velhice na Constituição Federal e no Estatuto do Idoso / The symbolic nature of the rights to old age in Federal Constitution and the Statute of the Elderly

No texto da Constituição Federal e do Estatuto do Idoso, o Estado aparece cheio de poder para resolver, fazer e acontecer, mas na prática os problemas continuam sem solução. Quando os cidadãos questionam seus direitos, a resposta que recebem do Estado é que está na lei. Como se estar na lei bastasse. No entanto, quando a lei existe, mas não é cumprida, devemos questionar a sua eficácia. Este é o objetivo deste artigo, no que diz respeito à seguridade social prevista na Constituição Federal e ao Estatuto do Idoso.

In the text of the Constitution and the Statute of the Elderly, the State appears full of power to settle, and do happen, but in practice the problems remain unsolved. When citizens question their rights, the response it gets from the State is that it is the law. As if being in law was enough. However, when the law exists but is not fulfilled, we must question its effectiveness. This is the purpose of this Article, with regard to social security provided for in the Federal Constitution and the Statute of the Elderly.

O serviço social e a enfermagem: resultados em um programa de atenção ao idoso / Social work and nursing: results from a program of elderly care / El servicio social y la enfermería: resultado en un programa de atención al mayor

Objetivo: relatar a experiência do acadêmico de Serviço Social no Programa de Extensão a Enfermagem na Atenção à Saúde do Idoso e seus cuidadores. Método: o trabalho consiste em relato de experiência vivenciada por uma acadêmica do3º período de Serviço Social na oficina com os cuidadores de idosos com demência em um Programa de Extensão de Enfermagem. Nesta construção foi importante registrar o vivido da discente e os assuntos trabalhados com o grupo de cuidadores de idosos com demência. Resultados: apresentou-se o Estatuto do Idoso e um breve levantamento sobre algumas instituições que prestam serviços gratuitos a esta parcela da população. A articulação interdisciplinar entre a aluna do serviço social e a enfermagem foi um ponto importante no desenvolvimento deste trabalho, criando uma possibilidade de ensino para alunos de graduação ampliando seus conhecimentos e sua visão de mundo sobre a experiência de vida de pessoas que dependem da assistência de saúde pública na atenção às demências. Conclusão: a experiência de integração da bolsista de Serviço Social com a Enfermagem, fortaleceu e trouxe novos conhecimentos, tanto a acadêmica quanto os participantes do grupo de cuidadores.(AU)

Objective: to report the experience of Social Work Academic Outreach Program in Nursing in Health Care for the Elderly and Their Caregivers. Method: the present paper is a report on an academic experience of 3rd term undergraduate student in Social Work at a workshop with caregivers of the elderly with dementia in an Extension Program of Nursing. It was important to record their experience with the group of the elderly caregiver's. Results: the Elderly Rights Statute was presented as well as a brief survey of some institutions that provide population with free services. The interdisciplinary relationship between the Social Work student and nursing was an important contribution to develop this paper, which raised the possibility of having undergraduate students broadening their knowledge and world view of life experience of people who depend on health care of public institutions to treat the dementia. Conclusion: thereby strengthening the bonds among the researchers and the participants.(AU)

Objetivo: relatar la experiencia de la alumna y los asuntos trabajados con el grupo de cuidadores de ancianos con demencia. Método: el trabajo consiste en un relato de experiencia de una académica de 3º período de Servicio Social durante los encuentros programados con los cuidadores de ancianos con demencia en un Programa de Extensión de Enfermería. En esta construcción fue importante registrar lo vivido por la estudiante y los asuntos trabajados con el grupo de cuidadores de ancianos con demencia. Resultados: se presentó el Estatuto de las Personas Mayores y una breve reseña de algunas instituciones que ofrecen servicios gratuitos a esta población. La relación interdisciplinaria entre el estudiante de Servicio Social y de Enfermería fue un punto importante en este trabajo, facilitando la enseñanza de los estudiantes de pregrado para que estos amplíen sus conocimientos y su visión de mundo sobre la experiencia de vida de las personas que dependen de la asistencia pública en el cuidado a la demencia. Conclusión: la experiencia de esta integración entre la académica de Servicio Social con la Enfermería fortaleció y trajo nuevos conocimientos, tanto para la académica como para los participantes del grupo de cuidadores.(AU)

Autonomia e direito à informação: contribuições para a gestão do cuidado de idosos hospitalizados / Autonomía y derecho a la información: contribuciones para la gestión del cuidado de ancianos hospitalizados / Authonomy and right to information: contributions for the elder inmate care management

Estudo do tipo exploratório-descritivo que teve como objetivo verificar se os profissionais de enfermagem respeitam o direito à informação e o exercício da autonomia dos idosos hospitalizados, previstos em lei. Participaram 24 idosos de um município do interior do Estado do Paraná - Brasil, que responderam a um questionário, no domicílio, após a alta hospitalar. Dentre os resultados, obteve-se que 17 (70,8 por cento) desconheciam os seus direitos; 10 (41,7 por cento) não receberam informações sobre as normas e rotinas da instituição; para 12 (50 por cento) as dúvidas referentes à sua doença e evolução não foram esclarecidas; 13 (54,3 por cento) não foram informados sobre os cuidados recebidos; 17 (70,8 por cento) afirmaram que gostariam de participar das decisões sobre o seu cuidado, mas para 21 (87,5 por cento) essa conduta não foi possibilitada pela enfermagem. Quanto às informações/orientações sobre cuidados após a alta hospitalar, 10 (41,7 por cento) não foram orientados a respeito, 10 (41,7 por cento) receberam informações da equipe médica e somente 2 (8,3 por cento) receberam da enfermagem. Conclui-se que, nas instituições onde os sujeitos deste estudo estiveram internados, há necessidade de a enfermagem cumprir a legislação que diz respeito ao fornecimento de informações e ao exercício da autonomia do idoso.

An exploratory descriptive study which aimed at verifying if the nursing professionals pay the respect to the right to information and the authonomy exercise of elderly inmates, predicted by the Law. Twenty-four elderly people, from a city of Parana state, in Brazil, took part in the study. They answered to a questionnaire, at their domicile, after their discharge from hospital. Among the results we had: 17 (70,8 percent) elderly did not know their rights; 10 (41,7 percent) did not receive information about the institution rules and routines; 12 (50 percent) did not get their doubts, related to the disease and their health situation evolution, cleared; 13 (54,3 percent) were not informed about the received care; 17 (70,8 percent), said they would like to take part on the decisions about their treatment, but for 21 (87,5 percent) informed that such participation was not allowed by the nursing team. In relation to the care after the discharge from hospital, 10 (41,7 percent) did not receive any information about it, 10 (41,7 percent) received such information from the physician team and only 2 (8,3 percent) received it from the nursing team. In conclusion, at the institutions where this study's participants were interned, the nursing staff needs to act according to what the elderly Law lays down, on the sense of providing suitable and sufficient information, as well as promoting this group autonomy.

Estudio de tipo exploratorio descriptivo que tuvo como objetivo verificar si los profesionales de enfermería promueven la autonomía y el derecho a la información de ancianos hospitalizados, previstos en la ley. Participaron 24 ancianos de una municipalidad del interior del Estado de Paraná, Brasil, que respondieron a un cuestionario, en domicilio, tras el alta hospitalar. De entre los resultados se obtuvo: 17 (70,8 por ciento) ancianos desconocían sus derechos; 10 (41,7 por ciento) no recibieron informaciones sobre las normas y rutinas de la institución; 12 (50 por ciento) no tuvieron respuestas para sus dudas referentes a la enfermedad y a la evolución de su cuadro de salud; 13 (54,3 por ciento) no fueron informados sobre los cuidados recibidos; 17 (70,8 por ciento) comentaron que a ellos les gustaría participar de las decisiones sobre su tratamiento/cuidado y 21 (87,5 por ciento) informaron que en ningún momento esa participación fue permitida por la enfermera. En cuanto a las informaciones sobre los cuidados tras el alta hospitalar, 10 (41,7 por ciento) no recibieron ninguna información al respecto, 10 (41,7 por ciento) recibieron informaciones del equipo médico y solamente 2 (8,3 por ciento) se refirió a que ese procedimiento fue realizado por algún miembro del equipo de enfermería. En conclusión, en las instituciones donde los participantes de este estudio fueron hospitalizados, el personal de enfermería tiene que actuar de acuerdo con lo que la ley establece, en el sentido de proporcionar información, así como promover el ejercicio de la autonomía de las personas ancianas.

Conhecimento de idosos sobre seus direitos / Knowledge of the elderly about their rights / Conocimiento de los ancianos sobre sus derechos

OBJETIVOS: Identificar o conhecimento de idosos sobre seus direitos e se consideram que esses direitos são respeitados. MÉTODOS: Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem quantitativa e com coleta de dados prospectiva, através de entrevista. A amostra, composta por 63 idosos, foi probabilística, aleatória e estratificada por sexo e idade. RESULTADOS: Os direitos dos idosos eram conhecidos por 49,2 por cento dos entrevistados. Dentre estes, os mais citados foram a gratuidade no transporte (50,0 por cento), a prioridade no atendimento (38,1 por cento) e existência de assentos preferenciais nos meios de transporte (28,6 por cento). Quanto ao respeito a esses direitos, 25,0 por cento acreditavam que são respeitados e 44,4 por cento que são respeitados parcialmente. CONCLUSÃO: A metade dos idosos entrevistados conhecia seus direitos e referiram que esses nem sempre são respeitados.

OBJECTIVES: To identify the knowledge of elderly people about their rights, and to assess whether they consider that these rights ware respected. METHODS: Exploratory and descriptive study with quantitative approach; the prospective data was collected through interview. The sample of 63 elders was probabilistic, random and stratified by gender and age. RESULTS: The rights of the elderly were known for 49.2 percent of respondents; among the rights, the most cited were free transport (50.0 percent), care priority (38.1 percent) and existence of preferred seating in transportation (28.6 percent). With regard to respecting those rights, 25.0 percent believed that they were respected and 44.4 percent that were only partially respected. CONCLUSION: Half of the elderly respondents knew their rights and expressed that these were not always respected.

OBJETIVOS: Identificar el conocimiento de los ancianos sobre sus derechos y evaluar si consideran que esos derechos son respetados. MÉTODOS: Se trata de una investigación exploratoria y descriptiva, con abordaje cuantitativo y recolección de datos prospectiva a través de entrevistas. La muestra, compuesta por 63 ancianos, fue probabilística, aleatoria y estratificada por género y edad. RESULTADOS: Los derechos de los ancianos fueron conocidos por 49,2 por ciento de los entrevistados. Entre los derechos, los más citados fueron la gratuidad en el transporte (50,0 por ciento), la prioridad en la atención (38,1 por ciento) y la existencia de asientos preferenciales en los medios de transporte (28,6 por ciento). En cuanto al respeto a esos derechos, 25,0 por ciento creía que eran respetados y 44,4 por ciento que eran respetados parcialmente. CONCLUSIÓN: La mitad de los ancianos entrevistados conocían sus derechos y refirieron que estos no siempre fueron respetados.

Percepção dos estudantes sobre o idoso e seus direitos: o caso da saúde / Percepción de los estudiantes sobre los ancianos y sus derechos: el caso de la salud / Perception of students on the elderly and their duties: the case of the health

Trata-se de um estudo retrospectivo que tem os objetivos de verificar a percepção dos estudantes universitários sobre o idoso e seus direitos, e averiguar o conhecimento acerca dos direitos do idoso. Participaram deste estudo 63 estudantes de diferentes curso (ambos os sexos), no âmbito acadêmico. Utilizou-se para coleta de informações uma entrevista semi-estruturada centrada em questões pertinentes aos direitos do idoso e ser idoso. Os dados foram analisados com a técnica de análise de conteúdo temática. Os resultados são apresentados em categorias e são interpretados amparados na Constituição Federal, Código Civil Brasileiro e Política Nacional do Idoso, em particular, os direitos à saúde. Os resultados apontaram percepções negativas dos estudantes acerca do idoso e pouco conhecimento sobre os direitos do idoso, em particular os mais amplos, como: receber medicação especial, ser atendido nos hospitais prioritariamente, não sofrer constrangimentos nos serviços públicos de saúde, direito integral a saúde, entre outros.

Este es un estudio retrospectivo y el objetivo fue examinar las percepciones de los estudiantes universitarios acerca de las personas mayores y sus derechos, y para descubrir los conocimientos acerca de los derechos de las personas mayores. Participaron del estudio 63 estudiantes del curso diferentes (ambos sexos) en el ámbito académico. Se utilizó para recopilar la información una entrevista semi-estructurada que se centró en las cuestiones relativas a los derechos de las personas de edad y los ancianos. Losdatos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido temático. Los resultados fueron analizados con la técnica de análisis de contenido temático. Los resultados se presentan en las categorías comprendidas en la Constitución, se interpretan según elCódigo Civil Federal y el de la Política Nacional del Adulto Mayor, en particular el de los derechos a la salud. Los resultados mostraron una percepción negativa de los estudiantes acerca de las personas mayores y los conocimientos sobre los derechos de losancianos, especialmente los más amplios, tales como recibir medicación especial, ser tratados principalmente en los hospitales, no pasar vergüenza en la salud pública, tener derecho a la salud plena entre otros.

This is a retrospective study which aimed at examining college students' perceptions about the elderly and their rights, and to investigate knowledge about the elderly rights. Participated in this study 63 students from different courses (both sexes) in the academic realm. We collected information in a semi-structured interview focused on issues pertinent to the rights of the agedand the elderly. Data were analyzed with the technique of thematic content analysis. The results are presented in categories under the Constitution are interpreted Federal Civil Code and the National Policy for the Elderly, in particular the rights to health. The results showed negative perceptions of students about the elderly and little knowledge about the rights of theelderly, particularly the larger, such as receiving special medication, be treated primarily in hospitals, do not suffer fromembarrassment in public health services, right to full health, among others.

Terceira idade: políticas públicas de um município da região oeste do Paraná / Seniors: public policies of a city in the west region of Paraná

Trata-se de pesquisa documental de leis e projetos municipais de políticas públicas formuladas pelo poder legislativo aos idosos.Objetivou-se conhecer a legislação existente sobre as políticas públicas voltadas à terceira idade bem como sua aplicabilidade na prática cotidiana dos idosos e analisá-las sob a ótica das leis federal e estadual com intuito de contribuir com reflexões sobre esta importante parcela da população. A coleta de dados ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2005. É possível afirmar que as políticas públicas já estão traçadas, porém necessitam ser implementadas.

Panorama de Interiores: o profissional nutricionista e o Estatuto do Idoso / Inside Overview: the nutritionist and Statute of the Elderly / Inside Overview: the nutritionist and Statute of the Elderly.

Objetivo: exibir os interiores das políticas públicas de atenção à pessoa idosa,tendo como ambiência o Estatuto do Idoso. Metodologia: foram utilizadas asbases legais e bibliografias correspondentes ao objeto central de discussão.Conclusão: o profissional nutricionista, como qualquer outro que se candidataà prestação da assistência à saúde, deve exceder-se em timbrar proficiênciade um conhecimento que não é exclusivo, mas popular à construção do bemestarsocial, ou seja, um genuíno valhacouto.

Objective: to assess the public care policies for senior citizens, as well as theirevolution, under the light of the Elderly Statute. Methodology: we used thecurrent set of laws, and its supporting bibliography along. Conclusion: theprofessional nutritionist, and anyone else who is offering to provide healthcare, must exceed in the proficiency of knowledge that is not unique, butpopular in the construction of social welfare.